英夫利昔單抗(Remicade®,類克): 最初用于治療
類風濕性
關節炎,后來發現用于治療
炎癥性腸病療效也很顯著。該藥含有可中和
腫瘤壞死因子的抗體,能夠改善腸道內的炎癥。英夫利昔主要用于“一線”藥物治療效果不佳者,特別是有瘺管形成及活動性中至重度無瘺管的
克羅恩病患者。使用英夫利昔時應住院。英夫利昔通過靜脈注射用藥,第一次用藥后應間隔2周再使用第二劑藥物,第三次用藥是第二次用藥4周后,以后每8周用藥一次用于維持治療。
阿達木單抗 (Humira®): 也是一種腫瘤壞死因子單克隆抗體。可用于治療克羅恩病。亦用于“一線”藥物治療效果不佳的中至重度克羅恩病患者。另外,阿木達單抗還用于英夫利昔治療無效或已對英夫利昔產生耐藥的患者。阿木達是皮下注射用藥,患者可以自己注射,也可由家人為其注射。頭4周強化治療,4周后每2周一次維持治療。
副作用:生物反饋調節劑干擾人體免疫系統抗感染的能力,因此合并有嚴重感染的患者禁用。用藥前應仔細排除結核。如有結核病史,建議給予預防性治療,以防復發。淋巴瘤化患者禁用該類藥物。